La densitat mineral òssia de la columna vertebral i el maluc es va mesurar mitjançant DXA
La precisió de la DXA per mesurar diferents parts anatòmiques del cos humà varia [4-7].La precisió de DXA per mesurar la columna vertebral és del 0,5% ~ 2%, però normalment > 1%.La precisió del maluc és de l'1% ~ 5%, amb el coll femoral i el gran rotor (1% ~ 2%) és superior al triangle de Ward (2,5% ~ 5%) (4. 6. 8).Malgrat l'alt contingut d'os esponjoso al triangle de Ward i la seva alta sensibilitat als canvis en la DMO [9], la seva poca precisió a causa de la seva petita àrea de projecció i els errors de mostreig i repetibilitat limita la seva aplicació clínica.Per minimitzar l'impacte de la posició d'escaneig sobre la precisió en realitzar mesures DXA, els malucs i els genolls es van flexionar sobre un suport per permetre que la columna vertebral sigui real a la plataforma per reduir la lordosi lumbar durant la determinació de la DMO en la posició lumbar anteroposter (posteropòster). PA).Durant l'exploració del maluc, la cuixa va ser lleugerament abducció i pronació, i amb l'ajuda d'un dispositiu de fixació postural, el coll femoral es va col·locar paral·lelament a la taula d'exploració per evitar l'augment de la DMO a causa de l'escurçament del coll femoral (volum reduït per al mateix contingut mineral ossi).En la determinació de la DMO del maluc per DXA, les diferents posicions de les cames poden causar errors significatius, que van del 0,9% al 4,5% per al coll femoral, de l'1,0% al 6,7% per al triangle de Ward i del 0,4% al 3,1% per al trocànter major [6].Per tant, quan DXA escaneja el maluc, la postura correcta reduirà significativament l'error, que és la clau per garantir un bon angle de precisió.
Si els resultats de la DMO de maluc mesurats per DXA no són coherents amb les manifestacions clíniques, s'ha de realitzar una
L'autor hauria de comprovar si la posició d'escaneig és correcta;D'altra banda, els metges haurien de tenir en compte la influència de la posició d'exploració sobre la DMO.A més de la influència de la posició en la precisió de la mesura DXA, altres motius també poden afectar els resultats de la mesura.L'alineació de la columna es va determinar per DXA.
La DMO espinal es defineix com la densitat de tota l'àrea del cos vertebral, incloent el cos vertebral i l'arc (proporció d'os cortical a ossos esponjosos 50:50), calcificació aòrtica, osteoartrosi degenerativa, procés espinós osteopantogènic, callositat i fractures per compressió, que totes contribueixen a augmentar la densitat mineral òssia.No obstant això, els canvis degeneratius com la hiperosteoplàsia són molt freqüents en la gent gran de més de 70 anys, amb una prevalença superior al 60%, fet que limita la practicitat i la sensibilitat de la mesura ortotòpica de la columna DXA en la població gran.La incidència d'osteoporosi és alta i greu en persones de mitjana edat i gent gran
És una malaltia comuna de la vellesa que amenaça la salut de les persones de mitjana edat i gent gran.Per eliminar la influència dels factors anteriors, el desenvolupament de la tecnologia d'exploració lateral lumbar DXA (1121, l'escàner DXA primerenc per a altres exploracions lumbars, la malaltia és propensa a mantenir la posició de l'exploració, que és
Va afectar la precisió, que va ser del 2,8% al 5,9%!
Al mateix temps per a algunes malalties
Les persones, especialment aquelles amb osteoporosi severa, tenen dificultats per girar-se.
En els darrers anys, l'escàner DXA adopta l'exploració de braços en forma de "C" giratòria de feix en forma de ventall, permetent la malaltia
La DMO de la columna es va mesurar anteropostèricament en posició supina i l'escàner del braç C es va girar 90 °
El pacient es pot mesurar per DXA en la posició lateral de la columna de reputació sense moure's
La precisió de la mesura lateral va ser de l'1,6% en subjectes normals i del 2% en pacients amb osteoporosi.La mesura DXA lateral ideal hauria d'analitzar la DMO de 4 vèrtebres lumbars (L1-L).Tanmateix, L1 i L4 poden estar cobertes per costelles i L4, òbviament, està superposada per l'os pèlvic.Per a alguns pacients, només es pot analitzar la DMO L3.La ROIS (regió d'interès) també es pot localitzar al centre del cos vertebral ric en os esponjosos (proporció ossos cortical/os esponjosos de 10:90), fent que les mesures DXA siguin més sensibles als canvis en la DMO a la vista lateral que a la vista frontal. .La DXA lateral s'utilitza en subjectes sans amb osteoporosi columnar (fractures per compressió vertebral)
La discriminació entre la pèrdua de massa òssia causada pels corticoides és millor que la de PA-DXA, que millora la capacitat de distingir les fractures vertebrals de les no fractures [15].Tot i que la DXA ha avançat molt en la mesura de la DMO espinal.Tanmateix, per a l'escoliosi, la geperut greu i la segmentació espinal anormal [4,61], el funcionament de l'exploració DXA és difícil, afectant la precisió de la determinació de DXA i limitant l'aplicació clínica de DXA.Es necessiten més estudis per comparar la DMO "volumètrica" (mg/cm3) calculada mitjançant mesures combinades de DXA frontal i lateral amb el mètode QCT.
Determinació de la DMO de l'avantbraç i la composició corporal per DXA
La DXA s'utilitza cada cop més per determinar la BM de l'avantbraç[17].Les mesures de DMO es van realitzar al radi distal (predomini cancel·lar), mig i mig i terç distal del radi (predomini cortical) amb el pacient assegut en una cadira adjacent a la plataforma d'escaneig amb l'avantbraç col·locat a la plataforma i la mà fixada. a la plataforma amb rotació anterior.També es pot realitzar una densitometria òssia de tot el cos.Això proporciona una comparació sistemàtica de la DMO de cos sencer i la DMO local.Analitzar i explorar la relació entre la DMO sistèmica i la DMO local, i esbrinar el lloc sensible de la densitometria òssia, per tal de proporcionar la millor opció als metges.La precisió de la mesura de la DMO del cos sencer és del 3% al 8%.19] La precisió de la DMO de l'avantbraç és del 0,8% al 13%.Com que la precisió de la DMO de cos sencer DXA és menor que la d'altres parts, l'os és prim
El solt no és generalment el lloc d'exploració preferit per al diagnòstic.Els resultats de l'exploració corporal sencer es van analitzar mitjançant un sistema d'informació de programari dels teixits humans adequats (múscul magre i massa grassa) i els resultats de la determinació de la composició corporal es van obtenir mitjançant DXA.La correlació entre els resultats de la determinació de la composició corporal i altres mètodes indirectes de mesura de pes va ser bona.És un camp important que es pot estudiar més.
Hora de publicació: 10-agost-2022